پرستاری

- احساسات : در هر دو پرستاری کودکان و پرستاری سالمندان احساسات نقش اساسی دارند ولی تفاوت های عمده ای نیز وجود دارد . پرستاری کودک همراه با شوق و ذوق است و معمولا پرستار کودک از پرستار کودک لذت می برد اما در پرستاری سالمندان قضیه متفاوت است و پرستاران سالمند باید با غر زدن های سالمند ، درد و رنج های سالمند و بقیه نکات منفی سالمند کنار بیایند . این نکته که سالمندان یک عمر از فرزندان خود مراقبت کرده اند و در این سن پیری فرزندانشان باید از آن ها پرستاری کنند برای سالمندان خیلی سخت است .

-مدیریت و اجرا : پرستار کودک از زمانی که کودک شما از بیمارستان خارج می شود شروع می شود و معمولا تا رفتن به دانشگاه ها ادامه پیدا می کند و همیشه فرزند شما در کنار شما زندگی می کند در صورتی که پرستاری سالمند شرایط متفاوتی دارد . سالمند در بیشتر اوقات دور از منزل شما زندگی می کند و بسته به شرایط جسمانی و روانی که دارد نیازمند یک پرستار دیگری به جز فرزندان می باشد . سالمندان بیشتر علاقمند هستند که در خانه ی خود زندگی کنند در صورتی که ممکن است خانه ی سالمند به هیچ وجه مناسب زندگی خویش نباشد و سالمند باید تغییر مکان دهد .

-قدرت تفکر : مشاجره با فرزندان بسیار متفاوت با مشاجره با سالمندان است و این کار را برای پرستار سالمند بسیار سخت می کند . با بالا رفتن سن در سالمندان آن ها معمولا یکدنده تر می شوند و حرف و سخنان پرستار سالمند را گوش نمی دهند در صورتی که پرستاران کودک این دردسر را ندارند . بهترین راه برای پرستاران سالمند در این شرایط کمک گرفتن از افراد خبره در این زمینه می باشد

-گذشت زمان : پرستاران کودکان معمولا قادر هستند روند رشد کودک را پیش بینی کنند در صورتی که این کار برای پرستاران سالمند بسیار دشوارتر است زیرا سالمندان شرایط جسمانیشان در حال تغییر است . با گذشت زمان پرستار کودک شاهد پیشرفت کودک می باشند که این امیدوار کننده است ولی پرستاران سالمند همیشه در حال مشاهده نزول و بدتر شدن سالمند هستند .

-امور مالی : هزینه ی نگهداری و پرستاری سالمند بالاتر از هزینه ی نگهداری و پرستاری کودکان است و این امر مخصوصا در خانواده هایی که هم فرزند کوچک دارند و هم از والدین پیر خود مراقبت می کنند مشهود تر است . خیلی از فرزندان از خیلی قبل تر از پیر شدن والدین خود هزینه های درمانی سالمندان در آینده را پس انداز می کنند .

-برادران و خواهران : در پرستار کودک داشتن برادران و خواهران تفاوت چندانی ندارد ولی در پرستاری سالمند داشتن برادران و خواهرانی در کنار خود پرستاری از سالمند را بسیار آسان تر برای شما می کند .

- قدرت و اختیار : در تمام طول عمر والدین به ما دستور می دانند تا چه کاری انجام دهیم و معمولا ما هم از آن ها اطاعت می کردیم ولی در پرستاری سالمند این فرزندان هستند که به پدر و مادر خود دستور می دهند و این امر برای سالمندان کمی دشوار است و ممکن است باعث دلخوری سالمندان از فرزندان و پرستاران سالمند شود .

-پیچیدگی ها : در هنگام پرستار سالمند بسیاری از مشکلات ممکن است رخ دهد . دارو ها ، درمان سالمند ، فراموشی و بسیاری از بیمار ی ها که کار پرستاری سالمند را دشوار می کند در صورتی که پرستاری کودکان این پیچیدگی ها را معمولا ندارد .

-کمیت : در حالی که تعداد فرزندانی که به دنیا می آیند دست خود آدم می باشد و انسان بسته به شرایط مالی و ... که دارد این امر را کنترل می کند سالمندان در پیری شرایط متغیری دارند و انسان برنامه ریزی قبلی بر روی این موضوع نمی تواند داشته باشد

-مشکلات کاری : بسیاری از فرزندان دارای شغل های ثابتی می باشند و باید در سر کار حاضر باشند . برنامه ریزی برای پرستاری و نگهداری از کودک خود و پرستاری از والدین سالمند کار را برای فرزندان دشوارتر می کنند . معمولا برای آسان تر شدن کار فرزندان باید پرستار برای سالمند یا پرستار برای کودک خود بگیرند تا هم به شغل خود و هم به پرستاری از کودک و سالمند خود برسند .

در کشوری مانند آمریکا، اکثریت پرستاران در منزل را خانم ها تشکیل می دهند. در این کشور به طور متوسط، به درخواست پرستار، حدودا ساعتی 25.68 دلار پرداخت می شود. البته طیف حقوق دریافتی پرستار در منزل از ساعتی 14.97 دلار تا ساعتی 37.42 دلار تغییر می کند. میزان رضایتمندی از کار بالاست و اکثر پرستاران در منزل از کار خود لذت برده و آن را لذت بخش می دانند. با این که تعدادی از پرستاران در منزل (کمتر از نصف) هیچگونه بیمه یا مزایای پزشکی شامل آن ها نمی شود، بیش از نیمی از آن ها مشمول مزایا و بیمه پزشکی شده و دو-پنجم آن ها نیز بیمه دندان پزشکی دریافت میکنند.

شرح وظایف پرستار در منزل

درخواست پرستار خدمات بهداشتی گوناگونی را برای بیماران در خانه ارائه می کند؛ به طور معمول از این پرستاران برای مراقبت از سالمندان و یا مراقبت از بیمارانی که دارای بیماری مزمن بوده و نیازمند به مراقبت های پیچیده پزشکی هستند، مورد استفاده قرار می گیرند. این گونه پرستاران در درجه اول در خانه بیمار خود و در شیفت های متنوعی کار می کنند؛ که می تواند شامل شیفت های شبانه و یا شیفت های آخر هفته ای باشد، که بستگی به بیمار و شرایط مراقبت از بیمار دارد. با وجود این که ،به طور معمول ،پرستار در منزل کار خود را به تنهایی و مستقل انجام میدهد؛ گاهی گروه کوچکی از متخصصین پرستاری برای مراقبت از بیمار تشکیل شده تا به او کمک رسانند.

پرستاران در منزل باید دارای مجوز و شرایط استخدامی آن ها مورد تایید باشد؛ که برای بدست آوردن این شرایط باید دوره آموزشی پرستاری بگذراند و یا مدرک کاردانی یا کارشناسی پرستاری دریافت کنند؛ در کشوری مانند آمریکا گاهی نیاز به دریافت تاییده از مرکز تعیین صلاحیت پرستاران نیز الزامی می باشد. به طور معمول، تمرینات و تحصیلات مداوم و ادامه دار نیز از شرایط مورد نیاز است.

ممکن است پرستاران در منزل مسئولیت های متنوعی به دو ش بکشند، که شامل : نظارت بر مصرف داروی بیمار، زیر نظر داشتن علائم حیاطی بیمار، آموزش به بیمار و خانواده اش، ملاحظه و ارزیابی سلامت هر بیمار، رسیدگی به مراقبت های اولیه شخصی، کمک به حرکت بیمار، آماده سازی وعده های غذایی و غذا دادن بیمار، همراهی بیمار در رفتن به نزد پزشک، همچنین مراقبت های ویژه ی اضافی در صورت نیاز و ... می شود. این پرستاران همراه و همنشین اصلی بیمار خود بوده و باید دارای رفتاری مهربانانه و دلسوزانه داشته باشند تا بتوانند در کار خود موفق باشند.

وظایف پرستار در منزل

• هماهنگ سازی و انجام فعالیت های مراقبت از بیمار در ارتباط با داروخانه ، پزشک ، سازمان بهداشت خانگی و دیگر منابع مرتبط.

• ویزیت بیماران در خانه و انجام رویه های فنی، تزریق به بیمار ، ارزیابی بیمار، آموزش به بیمار و دیگر مسئولیت های پرستاری.

• نظارت و هماهنگ سازی کارکنان مراقبت خانگی.

...

میزان درآمد پرستار در منزل با توجه به سابقه کار آن ها (در ایالات متحده)

نموداری که در زیر آمده میانه ای از میزان درآمد پرستاران در منزل (با احتساب انعام، پرداخت امتیازی و اضافه کاری) را نشان میدهد.

آن دسته از افرادی که که به تازگی وارد این حرفه شده اند، انتظار می رود که حدودا سالیانه مبلغ 52 هزار دلار دریافت کنند؛ اما افرادی که بین 5 تا 10 سال سابقه کاری دارند به طور میانگین 61 هزار دلار در سال درآمد خواهند داشت (به میزان قابل ملاحظه ای درآمد افزایش یافته!). داده ها حاکی از آن است که پرستار در منزل با سابقه کار بیش از دو دهه به طور میانگین 62 هزار دلار در سال درآمد دارند(تفاوت مانند قبل چشمگیر نیست!).

چگونه مسائل مشترکی که خانواده ها، پرستاران کودک و مربیان مهدکودک ها و دیگر مراقبین با آن روبرو هستند را حل کنیم؟

در تحقیقات از خانواده ها و پرستار کودک و کسانی که در زمینه مراقبت از کودکان فعالیت می کنند، از روابطی مطلع میشویم که به سردی گراییده است. معمولاً این مسائل با گفتگوی آزاد و صادقانه حل و فصل می‌شوند.

در اینجا به برخی از رایج ترین مشکلاتی که در رابطه بین خانواده ها و پرستاران با آن مواجه می شویم را بررسی میکنیم، و چند توصیه (هم برای خانواده ها و هم برای کسانی که در حوزه مراقبت از کودک فعالیت دارند) برای چگونگی حل این مسایل، بدون اینکه وضعیت را حادتر کنیم، ذکر میکنیم:

1- دیر حاضر شدن سر کار

کارفرما: اگر پرستار کودک بیش از یک بار دیر کرده باشد، بلافاصله در مورد این وضعیت گفتگو کنید. اطمینان حاصل کنید که پرستار میداند که زمان شروع کار چه ساعتی است و اینکه چقدر مهم است که درمورد مراقبت از کودک همه چیز طبق برنامه جلو برود. معمولا این بحث مشکل را حل خواهد کرد. اگر او همچنان دیر می آید، ولی به غیر از این، همه رفتارهای او مورد پسند شماست -- از او بخواهید 15 دقیقه دیرتر از آنچه شما به او نیاز دارید در محل کارش حاضر شود و اقدام به مراقبت از کودکان کند.

پرستار کودک: کارفرمایان باید با شما که زود سر کار حاضر می شوید، با خوشرویی برخورد کند و ادب و مهربانی از خود بروز دهد. گاهی اوقات یک جلسه کاری دارید و کارفرمای شما به ترافیک برمیخورد و در جلسه حاضر نمی شود، اما از او بخواهید تا با شما تماس بگیرند و تاخیر خود را به شما اطلاع دهند. اگر شما به طور منظم کار اضافی انجام می دهید، با کارفرمای خود صحبت کنید تا به طور دائم ساعت کاری شما را افزایش دهد – البته در صورتی که مناسب برنامه شما باشد. و شما برای هر مدت زمان اضافی که کار می کنید، باید هزینه اش را دریافت کنید.

2. نامنظم بودن

کارفرما: وارد شدن به خانه ای که تمیز و مرتب است، بسیار خوشایند است، اما به خاطرداشته باشید که کسی که کار مراقبت از کودکان را انجام می دهد، وظیفه ی خانه داری را بر عهده ندارد. ممکن است از پرستار کودک انتظار رود تا اسباب بازی های کودک را مرتب کند یا لباس های کودک را بشوید، اما تمیز کردن منزلتان یک انتظار غیر معقول است. اگر او آشغال های خود را روی زمین بریزد یا ظرف ها را در ماشین ظرف شویی قرار ندهد، این مساله را بیان کنید که شما در حال تلاش برای آموزش مسئولیت پذیری به فرزندانتان هستید و اینکه در بحث مراقبت از کودکان، چقدر یاد دادن نظافت به بچه ها مهم است. این عامل خیلی مهم تر جلوه می کند وقتی که بچه ها، پرستار را سرمشق و الگویی برای خود در نظر بگیرند.

پرستار کودک: اگر کارفرمای شما لباس های کثیف را در اطراف خانه رها می کند، و می پندارد که شما وظیفه جمع کردن آنها را بر عهده دارید، زمان برای یک بحث فرا رسیده است. نگاهی به قرارداد خود بیاندازید (اگر قرارداد ندارید همین الان دست به کار شوید!) آیا در آن وظایف خانه داری ذکر شده است؟ اگر نه، یک بحث صادقانه با کارفرمای خود داشته باشید، و به او بگویید که در کارهای خانه کمک نخواهید کرد و اولویت شما مراقبت از کودکان، حیوان خانگی و بزرگسالان است -- و شما اجازه نخواهید داد که هیچ امری تداخل در کار شما ایجاد کند. قوانین پایه را تنها برای کارهایی که به شما محول شده است تنظیم کنید.

3- پیروی کردن از قوانین خانه

کارفرما: اگر مراقب حیوان خانگی شما، غذای زیادتر از مقدار تعیین شده در اختیار او قرار دهد و یا پرستار کودک شما به کودکان اجازه میدهد که شب ها تا دیر وقت بیدار بمانند، قوانین خانه را دوباره با مراقبان در میان بگذارید. شما حتی می توانید لیست کوتاهی از قوانین مهمی که تمام اعضای خانواده و همه مراقبان، هنگام مراقبت از کودک یا حیوان خانگی باید از آن اطاعت کنند، تهیه کرده و در دید عموم، مثلا روی در یخچال نصب کنید. این یادآوری بزرگی برای قوانین به شمار می رود.

پرستار کودک: برخی از کارفرمایان همیشه از قوانین خانه خود احساس رضایت نمی کنند. اگر شما احساس می کنید که چیزهایی به طور منظم در حال تغییر است، و یا مطمئن نیستید که چه انتظاری از شما می رود، سوال کنید. با کارفرمای خود صحبت کنید تا قوانین خانه را به عنوان بخشی از قرارداد شما قید کند تا همه از نظر قوانین در شرایط یکسانی قرار بگیرند و قوانین تغییر نکنند.

4- مسائل مربوط به پرداخت دستمزد

کارفرما: ممکن است به نقش خود به عنوان یک کارفرمای خانگی عادت نکرده باشید، اما داشتن روش ها و زمان های بخصوص برای پرداخت دستمزد مراقب مهم است. به او در مورد نحوه پرداخت و زمان پرداخت اطلاع دهید. و دستمزد او را همیشه به موقع پرداخت کنید. گزارشی از ساعات کاری او تهیه کنید، به طوری که هیچ اختلافی در این زمینه وجود نداشته باشد. اگر شما نیاز دارید که برای مراقبت از کودکان، پرستار زودتر سر کار حاضر شود و دیرتر خانه را ترک کند، مطابق با برنامه پرداخت های او را تنظیم کنید. و اگر شما بیش 1900 دلار در ماه به وی پرداخت می کنید، موظف خواهید بود مالیات های مربوطه را هم بپردازید.

پرستار کودک: اگر در دریافت دستمزد خود مشکل دارید، با کارفرمای خود صحبت کنید. خیلی رک و شفاف حرفتان را بزنید، در عین اینکه شما کاری که انجام میدهید را دوست دارید، این کارشماست و شما به دستمزد خود متکی هستید -- درست مثل همه مردم که کارهای دیگری را انجام می دهند و حقوق و دستمزد دریافت می کنند.

5- از بین رفتن اعتماد و اطمینان

کارفرما: در صورتی که احساس می کنید اعتماد بین شما از بین رفته است، ولی هنوز هم اعتقاد دارید که وی کار مراقبت از کودک را به درستی انجام می دهد و می خواهید او را در این کار نگه دارید، درمورد این وضعیت با وی بحث کنید. اگر پرستار نخواهد که رابطه را اصلاح کند، چگونه باید این موضوع را با شما در میان بگذارد و شما چقدر باید تیز باشید تا بتوانید این حرف درونی او را دریافت کنید؟ اگر این عدم اعتماد دوباره اتفاق بیفتد، شما باید دنبال فرد موثق تری بگردید. و فقط در موارد ضروری، اطمینان حاصل کنید که یک پرستار پشتیبان دارید که در مواقع لزوم با وی تماس حاصل کنید تا اقدام به مراقبت از کودکان کند.

پرستار کودک: آیا کارفرمایان شما ساعات کاری شما را به طور منظم تغییر میدهند ویا در آخرین لحظه لغو می کنند؟ درخواست ملاقات کنید تا در مورد مشکلتان با او صحبت کنید و در مورد اثرات این موضوع در زندگیتان صحبت کنید. شما یک فرد حرفه ای هستید و با شما باید مثل یک فرد حرفه ای رفتار شود. قرارداد خود را دوباره بررسی کنید و ببینید ساعت کاریتان یا مسئولیت هایتان نیاز به تجدید نظر دارند یا خیر.

با گذر عمر بيشتر و بيشتر به اين نتيجه مي رسيم كه نيازمند يك فرد براي كمك هستيم. مراكز پرستاري سالمند با هدف كمك به سالمنداني كه به تنهايي نمي توانند فعاليت هاي خود را اداره كنند و يا كساني كه منزوي شده اند، طراحي شده است.اين مراكز به سالمندان اين امكان را مي دهند كه با ديگران روابط اجتماعي برقرار كنند در حالي كه خدمات مراقبتي آنها را نيز فراهم مي كنند. به طور كلي پرستار آقا برنامه اي شامل فعاليت هايي با هدف توسعه ي رفاه سالمندان مي باشد.

چه زماني نياز به يك مركز پرستاري سالمند داريد؟

به عنوان يك سالمند قبول اين موضوع كه نياز به كمك داريد ممكن است دشوار باشد به خصوص اگر تا به حال مستقل زندگي كرده ايد. همچنين به عنوان كسي كه تاكنون از والدين خود مراقبت مي كرد، تحمل حضور يك غريبه براي نگهداري از والدين مشكل است. ولي بايد با اين موضوع منطقي برخورد كرد. سعي كنيد قبل از آن كه واقعا نياز پيدا كنيد اقدام كنيد. در صورت مشاهده ي علائم زير به صورت جدي به پرستار سالمند نياز داريد:

سالمند به تنهايي نمي تواند فعاليت هاي روزانه ي خود را كنترل كند.

سالمند منزوي شده و نياز به هم نشين دارد.

تنها ماندن سالمند در خانه امن نيست.

كساني كه با سالمند زندگي مي كنند معمولا در منزل نيستند.

يافتن بهترين مركز پرستاري سالمند با توجه به نياز خانواده

سازمان جهاني پرستاري بزرگسالان (NADSA) پيشنهاد مي كند ابتدا از خودتان بپرسيد كه سالمند چه خدماتي لازم دارد. خود را به عنوان يك همكار در پرستاري از سالمند در نظر بگيريد. سالمند چه نيازهايي دارد؟ آيا فعاليت هاي اجتماعي هدف اصلي است؟ پياده روي و تحرك؟ تغذيه و رسيدگي پزشكي؟ تحركات ذهني؟ پرستار چه خواسته هايي دارد؟ كمي وقت آزاد؟ كمك براي رفت و آمد؟ پاسخ به اين سوال ها به شما كمك مي كند كه بيابيد كه كدام يك از سه نوع اصلي خدمات پرستاري از سالمند (خدمات اجتماعي، خدمات سلامت محور و يا خدمات مقابله با فراموشي) مورد نياز شماست. پس از درك نيازها انتخاب مركز پرستاري سالمند مناسب آسان خواهد بود.

سوال هايي كه از يك مركز پرستاري سالمند بايد بپرسيد

زماني كه با مركز پرستاري سالمند مورد نظر تماس مي گيريد، NADSA سوالات زير را براي پرسش پيشنهاد مي كند.

مركز پرستاري سالمند چه مدت مشغول به كار است؟

آيا مركز پرستاري گواهي هاي لازم را دارد؟ (با توجه به كشور شما)

ساعات كاري روزانه ي مركز پرستاري چيست؟

آيا مركز پرستاري سالمند خدمات رفت و آمد را در اختيار مي گذارد؟

آيا محدوديت هايي درباره ي وضعيت هاي خاص مانند فراموشي، مشكلات حركتي، اختلال حواس و ... وجود دارد؟

آيا پرسنل مدرك معتبري دارند؟ نسبت پرستاران به سالمندان چقدر است؟

برنامه ي غذايي مركز پرستار آقا به چه نوع است؟ آيا مركز رژيم هاي غذايي خاص را در نظر مي گيرد؟

بازديد از مركز پرستاري سالمند

يك روز را در مركز پرستاري كه به نظرتان مناسب تر است بگذرانيد تا احساس خود را درباره ي افراد و محيط مركز پرستاري به دست آوريد. با كساني كه بيشتر در مركز پرستاري بوده اند صحبت كنيد و نظرشان را بپرسيد.

ممكن است چند مركز پرستاري را در نظر داشته باشيد. سوالات زير را در بازديد از مراكز پرستاري در نظر بگيريد:

آيا خدمات مركز پرستاري به درستي تعريف شده است؟

آيا مركز اطلاعاتي درباره ي پرسنل، برنامه ي كاري و هزينه به شما داد؟

آيا مركز پرستاري تميز و خوش آيند است؟ آيا مركز پرستاري به اندازه ي كافي ساكت است؟

آيا مركز پرستاري دسترسي به صندلي چرخدار دارد؟ (در صورت نياز سالمند)

آيا پرستاران به خوبي وظايف خود را انجام مي دهند؟

هزينه ي پرستاري از سالمند

در ايالات متحده هزينه ي ميانگين براي پرستاري از سالمند روزانه 64$ مي باشد. اين هزينه وابسته به جايي كه زندگي مي كنيد و خدمات مركز پرستاري متفاوت است. بسياري از مراكز پرستاري، خدمات خود را وابسته به نياز و توان شما مشخص مي كنند و هزينه را وابسته به خدمات متغير تعريف مي كنند.

بيمه ي پزشكي شخصي گاهي بخشي از هزينه ي مركز پرستاري را شامل مي شود. اين در صورتيست كه متخصصين پزشكي در كار پرستاري همكاري داشته باشند. بيمه ي مراقبت بلند مدت با توجه به قانون ممكن است هزينه ي پرستاري را قبول كند. به علاوه ماليات متناسب با نوع پرستاري نيز مي تواند بر هزينه ي شما بيفزايد.

کسانی که به عنوان پرستار سالمند فعالیت میکنند انواع مراقبتهای اجتماعی، روان شناسی و پزشکی را برای بیماران سالمند فراهم میکنند.

به دلیل افزایش نرخ امید به زندگی اهمیت پرستار سالمند خوب بسیار افزایش یافته است. پرستار سالمند بر روی مشکلات خانوادگی، اجتماعی، روانشناسی و جسمانی مربوط به مراقبت از سالمند تمرکز میکند و برای بیماران سالمند تمرکز کردن بر جنبه های مثبت سالمندی را فراهم می آورد.

پرستار سالمند از انواع تغییرات طبیعی که به احتمال زیاد به دلیل مسن بودن در افراد رخ میدهد آگاه است و قادر است این نشانه ها را از دیگر علایم غیر طبیعی که ممکن است در پیری رخ دهد متمایز کند.

آنها همچنین باید از هرگونه رفتار روان شناسانه یا تغییرات مربوط به روان در بین بیماران سالمند آگاه باشند و قادر به تشخیص و درمان علایمی باشند که ممکن است رخ دهد.

به دلیل سن بیماران برخی از آنها شروع به داشتن مشکلاتی در مدیریت عملکردهای روزانه خود مانند: تهیه ی غذا، نحوه ی مصرف صحیح دارو، حمام کردن به علاوه ی مجموعه ای از دیگر بیماریهای مرتبط با سن میکنند و به این دلیل پرستار سالمند در مقابله با تغییرات ذهنی و روانی سالمندی به تواناییهای جسمانی و روانی سالمند کمک می کند .

پرستار سالمند، سالمند را راجع به اهمیت سالم ماندن، خوردن غذاهای سالم، خوب استراحت کردن، پرهیز از آسیب و چگونگی مواجهه با آن آموزش میدهد. مدیریت بیماری و مراقبت صحیح در این زمینه الزامی است زیرا آسیب دیدگی و جراحت در این سن برای بیماران بسیار دشوار است.

پرستار سالمند همچنین مشکلات بسیاری در مقابله با عفونت و بیماریها دارد زیرا بدنهای سالمندان در این سن آنچنان توان احیاء و بازسازی خود را ندارد.

شماری از بیماریهایی که پرستار سالمند برای درمان آنها آموزش دیده است عبارتند از :

بیماریهای قلبی و عروقی

دیابتها

مشکلات تنفسی

آسیبهای ناشی از فشار که اغلب به دلیل توقف در جریان خون به وجود می آیند.

سکته مغزی

مشکلات تیروئید

سرگیجه

هذیان

و مجموعه ای از دیگر بیماریهای مرتبط با سالمندی

پرستار سالمند حمایتهای اجتماعی برای بیمارانش فراهم میکند و سوابق آنها را جهت مدیریت و مراقبت بهترشان حفظ میکند.

ممکن است که پرستار سالمند در شرایط متفاوتی مانند: بیمارستانها، خانه های سالمندان، مراکز توانبخشی، جوامع بازنشستگی و حتی در خانه های بیماران کار کند.

در بسیاری از موارد بیماران سالمند تقاضای کمکهای پزشکی بسیاری دارند در این حالت پرستار سالمندی که با یک تیم متخصص مراقبتهای پزشکی فعالیت میکند مورد نیاز سالمند است. برخی از این افراد ممکن است از متخصصین پوست، متخصصین قلب، کارشناسان توانبخشی، چشم پزشکان و کارکنان سلامت روان سالمند باشند.

پرستار سالمند شدن

کسانی که به دنبال شروع حرفه ای به نام پرستار سالمند هستند در گام اول باید به عنوان یک پرستار سالمند رسمی تایید شوند. بنابر این وجود تحصیلات لازم و تجربیات پزشکی برای صحیح کمک کردن به بیماران سالمند ضروری است ؛ بیشتر مکانهایی که پرستار سالمند استخدام میکنند به دنبال پرستارانی اند که حداقل مدرک لیسانس و 2 سال تجربه در زمینه ی پرستاری سالمند داشته باشند.

علاوه بر این برای کسب تجربه ی پرستاری بسیار مهم است که در پی گذراندن دوره های پرستاری در زمینه ی پرستار سالمند باشید. کسانی هم که به دنبال تخصص درپرستاری پیری شناسی اند باید حد اقل 2 سال تجربه به عنوان RN (پرستار دارای مدرک رسمی) به همراه 2000 ساعت تمرین در زمینه ی پیری شناسی و حداقل 30 ساعت آموزش پیوسته در زمینه ی مربوط به پیری داشته باشند.

پرستار کودک بدون نظارت است و همین مساله اهمیت اینکه فردی قابل اعتماد را پیدا کنید دو برابر می کند. اینجاست که انتخاب یک مرکز مراقبت کودک در منزل مطمئن ضرورت می‌یابد. همچنین معمولا وقتی پرستارتان تصمیم گرفت برود باید تلاش زیادی کنید تا پرستار دیگری بیابید.

در این‌صورت تنها یک مرکز خدمات مراقبتی کودک که توانایی جایگزینی سریع پرستار شما را دارد می‌تواند کمک حال شما باشد. به طور کلی چالش‌های پرستار در منزل را می‌توان موارد زیر ذکر کرد:

گزینه ی پشتیبانی: چه ‌می‌شود اگر پرستار به هر دلیل به صورت موقت یا دائم تصمیم به ترک منزل بگیرد؟

می توان در قرار داد با تعیین کردن مدت زمانی که پرستار به شما اطلاع می دهد که می خواهد شما را ترک کند (حدود یک ماه قبل) در هم ریختگی ناشی از رفتن او را کم کرد تا بتوان در آن زمان پرستار جایگزین را پیدا کرد. یک مرکز خدمات نگهداری کودک توانمند می‌تواند پشتیبا شما باشد.

کم شدن تعامل اجتماعی کودک: کودک چگونه با همسن و سال‌های خود در ارتباط قرار می‌گیرد؟

زندگی اجتماعی کودکتان نیز مساله ی دیگری است. مهدکودک و پیش دبستانی به صورت خودکار فرزندتان را در تعامل اجتماعی با همتایان خود قرار می‌دهد اما مراقبت در منزل اینگونه نیست. برای جبران این مشکل می توان کودک را در کلاس‌های جانبی نام نویسی کرد یا پرستار کودک را تشویق کرد که کودک را به گردش ببرد تا با دیگر کودکان در تعامل باشد. این از مواردی است که می‌تواند با مرکز نگهداری و پرستار کودک هماهنگ شود.

هزینه: آیا مخارج پرستار در منزل بالا نیست؟

هزینه نیز مساله‌ی مهمی است. پرستار کودک یکی پرهزینه ترین نحوه ی مراقبت از کودک است براساس مقاله منتشر شده از جانب اتحادیه بین‌المللی پرستاری کودک (International Nanny Association) هزینه هفتگی متوسط پرستار در منزل 700 دلار تخمین زده می‌شود که متناسب با برخی عوامل می‌تواند کمتر یا بیشتر شود.

اما این نکته همواره مورد پذیرش بوده است که پرستار در منزل مطمئن همواره موجب رضایت کارفرما بوده‌است. رضایت پرستار فرزند شما به همراه حمایت مرکز مراقبت از کودک قطعا از جانب ایشان جبران می‌شود.

تشریفات اداری و مباحث قانونی: چه ملاحظات حقوقی در قبال مراقب از کودک لازم است؟

پرداخت مالیات امنیت اجتماعی پرستار بر عهده کارفرماست و می‌بایست به موقع و دقیق پرداخت شود زیرا مراقبت بیمار، مراقبت سالمند یا مراقبت کودک از مشاغل خانگی حساب می‌شود. استخدام یک سیستم خدمات برای پیگیری این موارد می‌تواند مفید باشد.

امروزه به دلیل مشغله زیاد، و صنعتی شدن جوامع سنتی خانواده ها ممکن است نتوانند به تنهایی از عهده نگهداری و مراقبت از فرزندان یا سالمندان خود بر آیند. لذا یکی از مهمترین دغدغه های آنها انتخاب فرد مناسب برای این امر است. سلامت اول به عنوان مرکزی پذیرفته شده و معتبر در زمینه خدمات رفاهی ، مراقبتی و پرستار در منزل ضمن بهره بری از دانش و تجربه خود، با ده ها خانواده صحبت کرده تا از تجربیات کاربردی آنها نیز در نگارش این مطلب بهره گیرد. ما با یک تحقیق میدانی شروع به جمع آوری اطلاعات و تجربیات فردی خانواده ها کردیم تا به بررسی نکات کلیدی این مهم بپردازیم. در نهایت این شما هستید که باید تصمیم نهایی را بگیرید لذا این مقاله می تواند با افزایش کمی و کیفی اطلاعات مورد نیازتان، راهنمای شما در تصمیم گیری باشد.

شرایط عمومی کودک یا سالمند:

سن و وضعیت عمومی کودک یا سالمند تا حدودی می تواند بازگو کننده نیازهای وی می باشد. قطعا نیازهای یک نوزاد با فرزند مدرسه ای متفاوت خواهد بود، همینطور در مورد سالمندان و تواناییهای جسمی آنها نیز این امر مشهود است. نوزادان نیازهای مراقبتی بیشتری نسبت به کودکان بزرگ تر دارند لذا کارشناسان معتقدند مادران یا افرادی که تا کنون تجربه نگهداری از نوزاد را داشته اند، می توانند بهترین گزینه برای نوزادان باشند که ما از آن ها به عنوان مادریار یاد میکنیم . در مورد فرزندان بزرگتر یا سالمندان کار کمی آسانتر است چون اکثر آنها توانایی صحبت کردن را دارند و می توانند نیازهای خود را با شما در میان بگذارند. شما همچنین بایستی با توجه به تعداد روزها یا ساعاتی که با پرستار خود می گذرانند به جست وجوی فرد مورد نظر بپردازید. به عبارتی باید ببینید فرزند یا سالمند شما در این ساعات به چه نوع مراقبت هایی بیشترنیاز دارد تا فردی با مهارت های مورد نظر را بیابید. این مهم می تواند شامل مواردی از قبیل نیازهای آموزشی، تفریحی، همدم یا مونس باشد علاوه بر این نکات همچنین توانایی یا تمایل مراقب یا پرستار در انجام امور منزل نیز بسیار مهم است چون شرح وظایف با توجه به حیطه کاری پرستار و مراقب تعیین می شود.

چگونگی یافتن پرستار در منزل:

برخی از خانواده ها در بین دوستان و آشنایان خود به دنبال پرستارسالمند در منزل یا پرستار کودک در منزل می گردند اما این روش در بسیاری موارد به نتیجه نمی رسد یا این جستجو بسیار طولانی خواهد بود. از طرفی در برخی موارد با مشکلاتی از قبیل نداشتن مهارت های لازم برای نگهداری و مراقبت از از کودک در منزل یا مراقبت و نگهداری از سالمند در منزل، نداشتن اجازه کار قانونی روبه رو می شویم. استفاده از موسسات معتبر و قابل اعتماد همانند مرکز پزشکی سلامت اول برای جست وجوی پرستار کودک در منزل یا پرستار سالمند در منزل، مناسب ترین راه به نظر می رسد چون انتخاب افراد در این مراکز از طریق پرکردن فرم های اطلاعاتی مربوطه ، مصاحبه و چک کردن پیشینه کیفری و کاری پرستار تاییدیه سلامت روانی پرستار تاییدیه سلامت جسمی پرستار و همچنین گواهی عدم اعتیاد پرستار مورد نظرصورت می گیرد. قوانین انتخاب پرستاران در منزل توسط این مراکز ممکن است اندکی متفاوت باشد اما در نهایت آنها افرادی با تجربه بالا برای پروسه گزینش و استخدام دارند و هرچه حسن سابقه بیشتری داشته باشند، قابل اعتمادتر خواهند بود. برخی از خانواده هایی که با آنها صحبت کردیم تازه مهاجر بودند و بعلت عدم تسلط به زبان انگلیسی یا نداشتن زمان کافی، ترجیح می دادند از پرستار مسلط به زبان انگلیسی برای فرزند خود استفاده کنند تا او زبان را بهتر بیاموزد. بنابراین می توان از قبل در خصوص انتظاراتی از این قبیل با این مراکز هماهنگ کرد.

مصاحبه حضوری:

پس از یافتن پرستار کودک یا پرستار سالمند با شرایط مورد نظر، نوبت به مصاحبه حضوری می رسد. هرچند شما ضمن تماس با موسسه و با سنجیدن تمام جوانب، موفق به یافتن فرد مورد نظر شده اید اما اینها کافی نیستند. بهتر است قبل از اینکه کودک عزیز یا سالمند محترم را به او بسپارید یک مصاحبه حضوری ترتیب داده و نکات کلیدی را شخصا با وی در میان بگذارید. این کار باعث می شود شما بهترین انتخاب را داشته باشید و همچنین پرستار و مراقب در منزل نیزشرایط شما را دیده و بعدا مجبور به تعویض پرستار نشوید چرا که کارشناسان سلامت اول معتقدند، وقتی شما انتخاب مناسبی در تعیین پرستار در منزل برای کودک یا سالمند خود داشتید بهتر است از جایگزین فرد دیگر جز در موارد ضروری، جدا خودداری کنید چون به جهت وابستگی عاطفی که بین پرستار در منزل و کودک یا سالمند به خصوص کودکان بوجود می آید ممکن است موجب بروز مشکلاتی گردد.

شرح کامل وظایف:

بعد از اینکه پرستار در منزل مورد نظر شما با موفقیت مصاحبه حضوری را پشت سر نهاد، شما باید وظایف او را به طور کاملا شفاف و واضح برایش تشریح کنید. تمام کارهایی که از وی انتظار می رود در بخش های جداگانه مشخص باشد. مثلا اینکه آیا از وی انتظار آشپزی هم دارید یا تنها کافیست غذای آماده شما را در زمان مشخص به کودک یا سالمند بدهد؟ اگر بنا بر آشپزی است چه عادت یا رژیم غذایی وجود دارد؟ حساسیت های غذایی کدامند؟ دارو ها در چه زمانی خورانده شوند؟ چه ورزش هایی انجام گیرد و به چه میزان؟ در مورد کودکان باید مشخص شود که مراقبت های پرستار و مراقب در منزل تنها جنبه سرگرمی یا تفریحی دارد یا شامل آموزش و کمک در یادگیری و انجام تکالیف درسی هم می شود. هماهنگی و همسویی رفتار پرستار کودک با والدین هم یکی از نکات مهم می باشد. به هر حال هر خانه ای بایدها و نبایدهای خاص خود را دارد. والدین باید در این مورد با پرستار کودک صحبت کنند و تنبیه یا تشویق های احتمالی را گوشزد کنند تا از بروز ناهنجاری های بعدی جلوگیری شود. البته پزشکان و روانشناسان مرکز در موارد بالا توصیه های لازم را بر اساس یافته های خود ارائه می نمایند یا دستورات مربوطه به سالمندان یا کودکان را از طریق پزشکان و یا مشاوران خانودگی آنها اخذ می نمایند.

برقراری رابطه عاطفی دوسویه:

از آنجایی که پرستار در منزل قرار است ساعت هایی را در منزل شما و با کودک یا سالمند شما سپری کند باید یک رابطه عاطفی مناسب بین آنها برقرار گردد. باید به آنها فرصت ایجاد این رابطه داده شود. مخصوصا برای کودکان ممکن است بسیار سخت باشد که به یکباره ساعات طولانی را با یک پرستار در منزل جدید تنها باشند. بهتر است ابتدا از زمان کوتاهتر و با حضور والدین در خانه شروع شود و به تدریج به زمان مورد نظر افزایش یابد تا این آشنایی در محیطی آرام و بدون استرس باشد و آنها هم بتوانند به پرستار اعتماد کنند. در مورد بزرگسالان ممکن است کار آسان تر باشد اما باید توجه داشت که آنها نیز مراقبت های خاص خود را دارند. مثلا ممکن است نیاز به فردی با حوصله برای همراهی آنان در خرید روزانه یا هم صحبتی داشته باشند.

آیتم های زیادی در رابطه با پرستار کودک را می توان بر شمرد مانند مراقبت های فیزیکی از کودک، مراقبت ذهنی و روانشناختی از کودک ، مراقبت های عاطفی از کودک و .... یکی از آیتم های مراقبت از کودکان که به رشد جسمی ، عاطفی و ذهنی کودک شما کمک شایانی می کند تغذیه آنهاست. تغذیه کودک،در واقع عملی سرشار از عشق و محبت است. اولین ارتباط مادر و نوزاد،از طریق تغذیه برقرار می شود. روزهای نخستین (و هفته های اول) نقش و ارزش عمده ای در ارتباط آتی مادر و فرزند دارد

در زمینه پرستار کودک ، تغذیه آنها روش مشخصی از لحاظ دفعات تغذیه، ساعات تغذیه و برابری غذا درهرنوبت وجود ندارد. کودک،هر موقعی که احساس نیاز کند،غذا می خواهد و شما باید نیاز او را برآورده کنید.نمی توان از نوزاد انتظار داشت که در ساعاتی معین و به مقداری مشخص غذا بخواهد.شما باید با توجه به فریادها و آشفتگی های او در روز،ساعات و مقدار غذا دادن و دفعات تغذیه ی او را پیدا کرده و رعایت کنید

سازمان بهداشت جهانی، آکادمی پزشکی اطفال آمریکا، اتحاد جهانی ، اقدام برای شیردهی و بسیاری از مراجع دولتی و غیردولتی دیگر روی اطلاع‌رسانی برای فواید بسیار شیردهی برای نوزاد و مادر کار می‌کنند. از جمله این مراقبت ها برای کودک می‌توان به مقاومت بیشتر در برابر امراض گوناگون شامل بیماری اسهال، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، عفونت‌های دستگاه ادراری، کاهش شدید عفونت دستگاه تنفسی، محافظت در برابر سندرم مرگ ناگهانی نوزاد، هوش بالاتر، دیابت کمتر، چاقی کمتر در دوران کودکی، گرایش کمتر برای توسعه بیماری‌های آلرژیک، عفونت‌های کمتر روده‌ای در نوزادان نارس و تاثیرات بهداشتی درازمدت دیگری همانند کاهش بیماری سلیاک، سرطان پستان و بیماری‌های قلبی عروقی اشاره کرد. از سوی دیگر این نوع از مراقبت از کودک ، فوایدی که برای مادر مشخص‌شده‌است و پایدار می‌باشدشامل کاهش وزن بعد از زایمان، خطر ابتلای کمتر به سرطان پستان، سرطان تخمدان و سرطان آندومتر، دوباره-معدنی‌سازی استخوان‌ها، خطر کمتر ابتلا به روماتیسم مفصلی و غیره می‌باشد.

مراقبت از سالمندان به معنای تحقق نیاز های خاص و منحصر به فرد برای شهروندان سالخورده در بازه های زمانی مشخص است.مراقبت از سالمندان را می توان به دو شکل پرستار سالمند در منزل و یا مراکز نگهداری از سالمندان خلاصه کرد، به طوری که صرفا این مراقبت از جنس مراقبت های بهداشتی ، درمانی نیست زیرا بسیاری از آنها نیازی به چنین مراقبت هایی ندارند و صرفا نیاز آنها رفاهی ، اجتماعی و یا روانشناسی است .

در سال های اخیر طیف گسترده ای از خدمات مراقبتی از سالمندان به وجود آمده است و همچنین تفاوت های فرهنگی در شهروندان سالمند باعث شده که مراکز نگهداری از سالمندان دیگر کارایی لازم را به عنوان مراکز ذیصلاح جهت نگهداری از آنها نداشته باشد از طرفی فرهنگ اکثر کشور های آسیایی به سمت و سوی استفاده از پرستار سالمند قابل اعتماد و موجه در منازل خود سوق پیدا کرده است. بسیاری از کشورهای توسعه‌ یافته با اجرای طرح‌های مرتبط با توانمندسازی سالمندان و نیز تامین حقوق مکفی بازنشستگی و حمایت‌های بهداشتی و روانی موفق شده‌اند، معضلات مرتبط با پدیده غیرقابل اجتناب سالخوردگی را تا حد بسیاری کاهش دهند.آنها شبکه گسترده‌ای برای مراقبت در دوران سالخوردگی تشکیل داده‌اند که بعضا شامل گروه‌های داوطلب و انجمن‌های خیریه و مراکز تخصصی در این زمینه است.

مرکز خدماتی ، مراقبتی سلامت اول به عنوان اولین و بزرگترین مرکز دارای مجوز وزارت بهداشت و درمان و همچنین کادری مجرب در زمینه خدمات رفاهی ، اجتماعی ، مراقبتی وپزشکی تمام تلاش خود را در جهت بهبود فضای حاکم در ارتباط با سالمندان و خدمت رسانی به آنها انجام می دهد. خدمات ارایه شده در این مرکز اعم از پزشکی تا رفاهی توسط کارشناسان آموزش دیده در مراکز معتبر انجام می شود . این مرکز با دارا بودن سیستم های نظارتی قوی بر عملکرد کارشناسان خود و همچنین استقرار نظام مدیریت یکپارچه سازی اطلاعات به جهت ارتقای کیفیت خدمات گام برداشته است.مفتخریم اعلام نماییم به عنوان اولین و بزرگترین مرکز ارایه دهنده خدمات بهداشتی درمانی ، مراقبتی ، رفاهی و اجتماعی در ایران می توانیم در منازل شما با کیفیت ترین خدمات را متناسب با خواسته های شما به عزیزانتان ارایه دهیم.

گر مراقبت از دیگران را دوست داشته و به دنبال شغلی متنوع هستید، این شغل برای شما مناسب است.

پرستار، فردی که در زمینه اصول علمی و مهارتهای حرفه‌ای مراقبت، درمان و آموزش بیماران تحصیل کرده و در آن مهارت داشته باشد. پرستار عضوی از تیم درمانی در بیمارستان ها و درمانگاه ها می باشد. در قدیم شاید داشتن تحصیلات دانشگاهی برایپرستار ضروری نبود ولی امروزه پرستاران باید مدرک معتبر دانشگاهی داشته باشند.

پرستار وضعیت بیماران را کنترل کرده و مطابق با نظرات پزشکان از آنها مراقبت می کند. او به بیماران و همراهان شان اطلاعات لازم را داده و آنها را در مورد نحوه برخورد با بیماری و مراقبت از بیمار راهنمایی می کند.

پرستارانی که پست های مدیریتی و سرپرستی دارند، مسئولیت هایی از قبیل نظارت و کنترل کارهای گروه پرستاری، شناسایی و بررسی مشکلات بخش پرستاری و خدمات آنها و ... را برعهده دارند.

پرستار باید مهارت ارتباطی خوب، اخلاق مناسب، درک بالا و صبر زیادی داشته باشد. همچنین باید بتواند فشارهای کاری را تحمل کرده و آرامش خود را تحت هر شرایطی حفظ کند. باید دلسوز و مهربان بوده و با بیماران همدردی کند.

ساعت کاری پرستار به صورت تمام وقت است. البته گاهی باید به صورت شیفتی در شبها و روزهای تعطیل هم سرکار باشد. محل کار او نیز در بیمارستان ها، کلینیک ها، سایر مراکز درمانی و گاهی مراکز نگهداری سالمندان و کودکان می باشد.شرایط محیط کار پرستاران با هم متفاوت است. به عنوان مثال پرستاری که در بخش کودکان بیمارستان کار می کند با پرستاری که در بخش اورژانس مشغول به کار است، بسیار متفاوت است.

در ادامه اطلاعات کاملی در مورد وظایف، دانش و مهارت مورد نیاز، تحصیلات لازم و نحوه ورود به شغل، بازار کار و فرصت های شغلی و میزان درآمد پرستار و برخی از پرستاران معروف ارائه می شود.

وظایف پرستار

ثبت مشخصات بیمار در پرونده های پزشکی او و گزارشات پرستاری

بررسی منظم وضعیت بیماران از جمله گرفتن دمای بدن، اندازه گیری فشار خون و کنترل وضعیت تنفسی آنها

کمک به پزشکان و سایر تیم درمان

دادن داروی بیماران مطابق با دستور پزشک

انجام تزریقات، تزریق خون، تمیز کردن و پانسمان زخم ها

استفاده از تجهیزات و دستگاه های پیشرفته پزشکی

احترام به بیماران و رعایت حقوق آنها

همکاری با بخش های مختلف بیمارستان

آرام سازي محيط فيزيكي، كنترل دما و نور، سر و صداي محيط و ساير عوامل محيطي و تامين شرايط استراحت به آرامش بيمار

کنترل و نظارت بر کار واحد پرستاری و برنامه ریزی شیفت های کاری (از وظایف سرپرستار)